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高血壓致中風偏癱老人想用假牙套。能否全拔掉剩余殘牙,目前血壓穩定

提問: 高血壓致中風偏癱老人想用假牙套。能否全拔掉剩余殘牙,目前血壓穩定 問題補充: 我父親67歲,牙齒基本爛完掉光了,僅剩三四顆門牙,其它還有一些爛牙牙根,想全拔掉后裝副假牙。他十年前因嚴重高血壓導致中風偏癱。現在血壓基本穩定但偏高(90-160)請各位朋友給點建議,萬分感謝!祝大家一切都好!(對不起,我第一次上沒有太多積分) 医师解答: 老人拔牙險情多 拔牙,對本來就多病的老年人,往往是“撼動一齒,險象環生”。有觀察記錄顯示,拔牙時人體全身情況變化: 血壓升高拔牙過程中,許多老人血壓明顯升高,有的收縮壓升高8千帕,舒張壓升高4千帕。如果原來血壓就高,如此變化,就容易引起高血壓腦病或腦中風。 心率加快拔牙老人常可出現心率加快,感到心悸、恐慌,特別那些原本對手術就恐懼的人,一打麻藥,器械一響,他那里就心慌的不得了啦,往往影響醫生操作。心律失常幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動過速、竇性心動過緩多見,并不致影響操作,可也有出現早搏、房顫或原來房顫加劇的,病人有明顯的自覺癥狀,讓醫生無法再繼續下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時間仍不能恢復正常。 心電圖異常有人在心電監護下拔牙發現,老人拔牙還可誘發心肌缺血性心電圖改變,甚至在完成拔牙后5分鐘,心電圖仍不能恢復正常。心絞痛發作有些老人在拔牙過程中發生了心絞痛,表現為恐懼、憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、冷汗,甚至頭暈、意識模糊,致使拔牙不能繼續,只好立即搶救。
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